過了40歲，開始覺得整天提不起勁，運動也練不出成果，就是老了嗎？泌尿科醫師胡蔚祥指出，疲倦、肌力下降的原因很多，除了睡眠不足、肥胖及壓力，也可能與睪固酮低下有關，若同時出現性慾下降、晨勃減少等變化，就值得進一步檢查，不必直接認定自己只是「老了」。
胡蔚祥在臉書發文表示，許多男性過了40歲，會向他反映「就是提不起勁，練也練不起來」，擔心是不是年紀造成。不過，睡眠不足、肥胖、壓力、慢性疾病，甚至藥物都可能引起這些症狀，其中一個值得排除的原因，就是睪固酮低下。真正的男性性腺功能低下，不能只看年紀或單一症狀，必須同時有相關症狀，再透過抽血確認睪固酮確實偏低。
胡蔚祥說明，男性不像女性有明確的「更年期」，女性停經後，性荷爾蒙會在相對短的時間內明顯下降，男性的睪固酮則通常隨年齡逐漸變化，也不是每個人都會低到引發症狀。因此，醫學上更精確的概念，是中老年男性可能出現睪固酮低下或性腺功能低下，若持續出現以下4類訊號，就值得進一步評估。
第一是「怎麼練都沒用」。胡蔚祥指出，睪固酮低下可能伴隨肌肉量、肌力下降及體脂增加，不過訓練、飲食、睡眠、恢復，以及年齡造成的身體組成變化，都可能影響成果，若同時合併其他低睪固酮症狀，就更值得檢查。
第二是「整天提不起勁」。疲倦、活力下降、注意力變差，都可能出現在低睪固酮的男性身上，但這些症狀並不具特異性，若又合併其他相關症狀，就應開始留意。
第三是「性慾下降、晨勃減少」。胡蔚祥表示，對性生活越來越沒興趣，早上的自然反應也越來越少，是許多男性在意、卻不好意思說出口的變化。性慾下降、晨間或自發性勃起減少，是相對更值得注意的低睪固酮相關症狀，若除了疲倦、肌力下降，又出現這類性功能變化，評估睪固酮就更有意義。
第四是「情緒和睡眠變差」。胡蔚祥指出，變得容易煩躁、情緒低落，或睡眠品質下降，許多人以為只是工作壓力，其實也可能有荷爾蒙因素參與其中。
胡蔚祥表示，睪固酮低下可以檢查，也可以處理，一般會在早晨抽血測量。對於肥胖、睡眠不足或生活型態不佳的人，減重、改善睡眠及規律運動，本身就可能改善睪固酮；若確認有性腺功能低下，再依原因討論是否需要進一步治療。
胡蔚祥提醒，若持續出現性慾下降、晨勃減少、活力或肌力下降，不必急著歸咎於年紀，可以找泌尿科醫師評估、抽血檢查，先把原因弄清楚。
