每天梳頭或洗澡時，看到排水孔堵滿頭髮，總讓人心驚膽戰。許多人發現頭髮變稀疏，第一時間常聯想到雄性禿或壓力大，但節目《醫師好辣》中的醫師提醒，體內缺乏「鐵質」其實是常被忽視的落髮隱形兇手！當缺鐵引發貧血，毛囊缺乏養分就會導致掉髮。究竟如何判斷缺鐵性落髮？有哪些警訊與飲食禁忌？本篇為您一次解答。
想要知道自己的落髮是否屬於異常狀況，可以在家進行簡單的自我檢測。皮膚科蔡逸姍醫師與張振榕醫師在節目《醫師好辣》中介紹了臨床常用的髮根拉扯試驗（Pull Test）：用大拇指、食指與中指抓取約50至60根頭髮，從髮根處輕輕捏住往髮尾拉扯，如果一次掉落5至6根以上的頭髮，就代表毛囊可能處於不健康的休止期落髮狀態。許多民眾發現髮量減少時，常急著購買生髮水或以為是雄性禿，但家醫科與皮膚科醫師特別提醒，若伴倦怠與臉色蒼白，很有可能是體內缺乏鐵質所發出的求救訊號。
缺鐵性貧血除了讓毛囊缺乏氧氣與養分而引發掉髮外，還會引發全身性的健康警訊。腎臟科洪永祥醫師在《醫師好辣》節目中分享，曾有患者因頭髮大量掉落、浴室排水口常堵塞就醫，同時伴隨容易疲倦、臉色蒼白，甚至在寒冷冬天有狂咬冰塊的異食癖現象；仔細檢查發現，患者拉開眼皮可見黏膜缺乏血色，大拇指指甲更出現中央凹陷如湯匙般的匙狀指。此外，家醫科陳欣湄醫師也曾分享一名60歲女性，因嚴重缺鐵性貧血導致頭髮幾乎掉光，連植髮都無法維持，直到積極補充鐵質8個月後，鐵質回升，掉髮狀況才徹底消失。
哪些族群最容易成為缺鐵性落髮的高風險群？節目《醫師好辣》中的專家指出，育齡女性、月經量過大者以及極端減肥者最需提防。外科陳榮堅醫師與家醫科羅佳琳醫師說明，女性若罹患子宮肌瘤或經血過多，長期失血會快速耗盡體內的鐵質庫存；而營養師趙函穎也補充，不少年輕女性為了快速瘦身進行極端節食，或長期只喝手搖飲與吃炸物，導致體內嚴重缺乏合成頭髮所需的蛋白質與鐵質原料。中醫師劉晏孜也在節目中強調，中醫認為髮為血之餘，當脾胃吸收不良或氣血不足時，毛囊便無法獲得充分滋養。
發現自己缺鐵時，盲目補充未必有效，還必須掌握正確的飲食吸收原則。陳欣湄醫師與陳榮堅醫師在《醫師好辣》中提醒，補充鐵質時應避免同時飲用濃茶或咖啡，因為其中的單寧酸與咖啡因會大幅降低鐵質吸收率，建議應與正餐間隔至少兩小時；若同時服用胃藥（制酸劑），也會因胃酸減少而影響鐵的吸收，應將服用時間錯開。平時可透過深色紅肉（如牛肉、豬肝）或植物性含鐵食物補充，並搭配富含維生素C的蔬果促進吸收，才能有效把鐵補進體內，讓毛囊重新長出健康秀髮。
A：不一定。落髮的原因相當多元，包含雄性禿、壓力、甲狀腺異常或自體免疫疾病等。建議先至門診抽血檢查，確認屬於缺鐵性貧血後，再由醫師指導補充鐵劑與調整飲食，避免盲目自行補鐵造成肝臟負擔。
A：補鐵時應避免同時飲用茶與咖啡，因為單寧酸與咖啡因會抑制鐵質吸收，建議間隔兩小時以上。此外，應避免與高劑量鈣片或胃藥（制酸劑）同時服用，可搭配富含維生素C的食物來提升鐵質吸收效率。
A：可觀察是否同時出現異常落髮（拉扯試驗一次掉落5-6根以上）、指甲變薄凹陷（匙狀指）、臉色蒼白、容易疲倦或異常嗜吃冰塊等警訊。若出現上述多項症狀，應儘速就醫抽血檢測鐵質與血色素。
