許多女性面臨經痛時,習慣吞止痛藥硬撐,但這可能掩蓋了身體的重大警訊!婦產科醫師鄭丞傑與陳保仁在節目《醫師好辣》中提醒,長期嚴重經痛或經血量過大,背後可能是「子宮肌瘤」在作祟。節目中曾有女性以為只是經痛,一路靠止痛藥強忍,最後竟因大出血導致重度貧血被送急診。面對巨大子宮肌瘤,許多有生育計畫的女性最擔心「是不是一定要切除子宮?」其實只要及早發現,透過多元治療方式,就有機會在消滅肌瘤的同時完美保留生育功能!
婦產科醫師鄭丞傑在節目《醫師好辣》中指出,子宮肌瘤是育齡婦女非常常見的良性腫瘤。許多人以為只有腹痛才是症狀,卻忽略了月經量過大、經期延長或嚴重貧血等隱形警訊。急診科醫師田知學也在節目中分享案例,曾有30多歲女性長期經痛且經血量極大,卻一直覺得「再看看好了」,靠吃止痛藥苦撐,直到頭暈目眩被送進急診,才發現血紅素降到極度危險的重度貧血程度,緊急輸血後才搶回一命。此外,有些巨大的子宮肌瘤向外或向後生長,還會壓迫膀胱造成頻尿,或是壓迫直腸導致便祕、壓迫神經引起腰痠腳麻,若一直放任不管,腫瘤甚至可能養到十幾公分以上。
當檢查出巨大子宮肌瘤時,不少未婚或仍有懷孕打算的女性最害怕聽到的就是切除子宮。婦產科醫師陳保仁在《醫師好辣》中說明,臨床上評估子宮肌瘤是否需要處置以及採取何種方式,主要有三個觀察重點:第一是「腫瘤大小與生長速度」,若肌瘤超過5到10公分或短時間內快速長大,需特別提防病變或壓迫;第二是「臨床症狀」,例如造成嚴重大出血、貧血或嚴重壓迫器官;第三則是「生育需求與不孕風險」。若肌瘤位置靠近子宮腔,可能會影響胚胎著床或造成流產、早產,此時就需要積極介入治療。

隨著醫療科技進步,治療子宮肌瘤不再只有「切除子宮」單一選項。婦產科醫師鄭丞傑與詹景全在節目《醫師好辣》中表示,對於希望保留子宮與生育功能的患者,臨床上有許多多元的治療選擇。除了口服黃體素或打停經針等藥物控制外,還有無創的「海扶刀」(聚焦超音波消融術)。海扶刀是利用超音波穿過肚皮,精準將體內的子宮肌瘤組織加熱消融,不需要在肚皮上開刀劃口,能有效破壞肌瘤並大幅降低術後組織沾黏的風險。許多患者在接受海扶刀或微創手術治療後,肌瘤逐漸萎縮,子宮環境獲得改善,隨後也傳出順利受孕的好消息。
A:不一定。婦產科醫師陳保仁在《醫師好辣》中指出,若肌瘤較小且沒有造成大出血、嚴重頻尿或影響生育,通常定期追蹤即可。若有症狀,可與醫師討論透過藥物或海扶刀等方式治療,不一定要開刀。
A:急診科醫師田知學與婦產科醫師鄭丞傑提醒,如果發現經血量突然暴增、經期超過一週不停止、伴隨嚴重頭暈貧血,或是出現頻尿、下腹有硬塊感等壓迫症狀,應盡速至婦產科檢查。
A:婦產科醫師鄭丞傑在《醫師好辣》中分享,像海扶刀這種無創消融治療,因為沒有肚皮與子宮切口,通常術後恢復較快,經過醫師評估子宮恢復狀況後,最快數月內即可準備備孕。