許多人早上起床翻身或抬頭時,突然感到整個世界天旋地轉,甚至噁心想吐,常以為是中風或大病臨頭。耳鼻喉科醫師在節目《醫師好辣》中提醒,這種隨著姿勢改變而誘發的劇烈眩暈,極可能是「耳石異位」(耳石脫落)在作祟。內耳中的耳石若因外力震動、熬夜壓力或老化而脫落,就會刺激平衡神經,讓人頓時失去平衡感。
耳鼻喉科醫師吳昭寬在節目《醫師好辣》中曾分享一名案例,一位23歲的男大生在運動後,使用筋膜槍從後背一路按摩震動到後頸。沒想到按摩完一抬頭,頓時感到天旋地轉、空間扭曲,隨後劇烈嘔吐被送往急診。經醫師詳細檢查後,確認是過度震盪導致內耳耳石脫落,掉入半規管引發姿態性眩暈。
神經內科醫師陳龍在《醫師好辣》中指出,耳石異位屬於常見的周邊性眩暈。其最大特點就是具有「方向性」與「姿勢相依性」,例如躺下、翻身、抬頭或低頭時突然發作,每次眩暈通常持續幾秒鐘到一分鐘。耳鼻喉科醫師劉紹正也解釋,內耳的半規管就像陀螺儀管理平衡,當黏在管壁上的耳石因撞擊、老化或血液循環不良而掉落,就會在管內亂滾混淆神經訊號。

遇到耳石脫落不必過度恐慌,臨床上最有效的治療方式是「耳石復位術」。吳昭寬醫師說明,醫師會透過特定的頭部擺位與轉動手法,觀察眼球震顫方向,將飄移的耳石順著半規管引導推回原位。當時該名男大生經過約15分鐘的復位手法後,頭暈與嘔吐感便大幅緩解。若未即時復位,雖然人體體內約3至4週可能自行吸附,但期間的不適會嚴重影響生活。
醫師提醒,耳石異位在治療後仍有復發的可能。日常生活中應避免使用按摩器或筋膜槍直接震動頭頸部,並避免突然劇烈甩頭或快速改變姿勢。此外,長期熬夜、壓力過大與過度勞累也是誘發耳石脫落的常見因素。若突然出現持續性頭暈、伴隨單側聽力下降、口齒不清或手腳麻木等症狀,則需警惕是否為中風或其他中樞神經問題,應儘速就醫檢查。
A:突發眩暈時應立即停止手邊工作並保持平躺或固定頭部,避免迅速轉動頭部以免加重症狀或跌倒受傷。
A:不需要開刀。耳石復位術是由專業醫師進行的非侵入性物理手法,利用頭部擺位將耳石推回原位,通常搭配藥物緩解症狀。
A:耳石異位有復發可能。建議平時避免頭頸部劇烈震動、避免快速改變姿勢,並保持規律作息與充足睡眠。