很多人以為每次到醫院測量血壓數值正常,心血管就絕對安全,但心臟內科醫師江坤俊在節目《醫師好辣》中提醒,臨床上有種容易被忽視的「隱匿型高血壓」。這類患者在診間測量時血壓完全正常,回到家或日常生活中血壓卻悄悄飆高。許多長輩因為沒有察覺身體警訊,在血壓劇烈波動或姿勢改變時,容易引發頭暈與姿勢性低血壓,進而大幅增加跌倒撞傷與骨折的風險。
大部分民眾都知道看醫生時因為緊張會出現白袍高血壓,也就是在醫院量高、在家正常的現象。然而,江坤俊醫師在節目《醫師好辣》中指出,隱匿型高血壓(又稱隱匿性高血壓)正好相反,患者在醫院檢查時血壓看似標準,但在家中或工作時血壓卻持續偏高。這種隱形的高血壓非常危險,因為患者常誤以為自己健康無虞而沒有規律監測或服藥,導致血管長期在高壓沖刷下加速硬化與受損,甚至在無意間引發嚴重的併發症。
隱匿型高血壓若未妥善控制,極易造成血壓忽高忽低。陳保仁醫師與袁于婷醫師在《醫師好辣》中強調,許多長輩在晨起下床或突然站立時,常因血液無法及時輸送至腦部而引發姿勢性低血壓,瞬間感到眼前一片黑、頭暈目眩。急診科魏智偉醫師與賈蔚醫師也指出,長輩一旦因頭暈倒地,極容易造成頭部撞傷或股骨頸骨折。對於骨質較為疏鬆的長輩來說,跌倒骨折後往往需要長期臥床,不僅生活品質大幅下降,還會引發一連串健康危機。

要預防隱匿型高血壓帶來的跌倒風險,關鍵在於養成在家定期量血壓的習慣。急診科醫師與護理師林婷在節目中建議,長輩在家應遵從722原則,也就是連續七天量血壓,每天早晚各量一次,每次量兩次取平均值。特別是清晨剛起床與晚上睡前是血壓波動的高峰期。此外,長輩早上醒來時切記動作要放慢,可以在床上先坐三至五分鐘再慢慢站起,避免姿勢變化太快導致頭暈跌倒。若發現家中血壓記錄持續偏高,應及時帶紀錄就醫評估。
A:隱匿型高血壓是指患者在醫院診間測量時血壓正常,但回到家中或日常生活中血壓卻持續偏高;白袍高血壓則相反,是因看診緊張導致在醫院量高、在家量正常。
A:因為患者平時未察覺血壓異常,血管彈性變差且血壓波動大。當長輩晨起或改變姿勢時,容易併發姿勢性低血壓而瞬間頭暈,增加跌倒撞傷與骨折的風險。
A:建議在家落實規律量血壓,於清晨起床後與睡前固定記錄。起床時應遵循慢起原則,先在床邊坐三至五分鐘再站立,並將血壓紀錄提供給醫師進行專業評估。