許多女性以為乳癌的唯一徵兆就是摸到乳房腫塊,但臨床上不少患者是因為其他部位出現異狀才確診。乳房外科醫師黃柏榮與外科醫師江坤俊在節目《醫師好辣》中提醒,乳房組織延伸至腋下,當淋巴結出現腫大或不對稱硬塊時,往往是不可忽視的健康警訊。藝人陳櫻文也在節目中分享自己因觸診摸到硬塊而緊張就醫的經歷。事實上,乳癌在早期除了腫塊外,還有多處容易被誤以為是普通皮膚病或摩擦引起的隱藏徵兆,及早覺察才能把握黃金治療期。
很多女性在自我檢測時只專注於乳房本體,卻忽略了腋下區域。外科醫師江坤俊在《醫師好辣》節目中指出,乳房的淋巴回流主要通往腋下,當癌細胞開始轉移時,常會導致腋下淋巴結腫大。這種硬塊通常無痛且質地堅硬,甚至可能壓迫周圍神經,引發單側手臂或肩頸痠痛。節目中曾討論過不少案例,患者乳房本體並未摸到明顯腫塊,反而是因為腋下出現一塊不會消失的腫大,就醫檢查後才證實是乳癌侵犯淋巴。因此洗澡或自我檢查時,務必將手舉高,從乳房一路摸到腋下窩。
第二與第三個容易被忽視的部位是乳頭與乳暈。外科醫師江坤俊在節目《醫師好辣》中特別提醒,若乳頭或乳暈皮膚出現紅腫、脫屑、發癢,且塗抹濕疹藥膏持續數週都沒有改善,必須警惕極可能是柏哲德氏症(Paget's disease),這是一種常與深層乳癌合併發生的發炎表現。此外,婦產科醫師鄭丞傑也在節目中說明,當腫瘤在乳腺深處生長時,會拉扯周圍的結締組織與韌帶,導致原本正常的乳頭突然向內凹陷。若非天生凹陷而是近期出現變化,應儘速至一般外科或乳房外科門診檢查。

第四個警訊是乳頭不正常分泌物。外科醫師江坤俊與婦產科醫師鄭丞傑在《醫師好辣》中強調,多數雙側、淡黃色清澈的分泌物與荷爾蒙變化或良性纖維囊腫有關;但如果是單側乳頭排出暗紅色、血絲或黑色液體,往往是乳突瘤或乳癌侵犯乳管的徵兆。此外,當癌細胞侵犯皮膚表層時,會阻塞皮下淋巴管,導致乳房皮膚出現像橘子皮般的凹陷毛孔、紅腫甚至似痘痘般不化膿的硬結。藝人愛雅也在節目中提到,自己曾因經前胸部脹痛與腋下異物感而非常焦慮,經醫師仔細檢查後才放下心中大石,顯示出釐清症狀的重要性。
自我觸診雖然重要,但無法完全取代專業醫學影像。外科醫師江坤俊與乳房外科醫師黃柏榮在《醫師好辣》中建議,40歲以下女性乳腺密度較高,可優先選擇乳房超音波;45歲以上女性(或40歲以上有家族史者)則應每2年定期接受國家補助的乳房攝影檢查,以精準偵測微小鈣化點。觸診時應以指腹平壓、順時針或逆時針方向均勻滑過,切忌用抓捏的方式,以免將正常的乳腺組織誤認為腫瘤。若摸到不尋常硬塊或發現上述4處徵兆,切勿因害羞而拖延,應及早尋求醫師專業評估。
A:乳房外科醫師黃柏榮在節目《醫師好辣》中說明,雖然許多女性習慣先看婦產科,但乳房腫塊的最佳診治科別是一般外科或乳房外科,能提供更完善的超音波、切片與治療評估。
A:不一定。外科醫師江坤俊在節目中指出,雙側、淡黃色分泌物大多是荷爾蒙刺激或良性纖維囊腫所致;但若出現單側、暗紅色或帶有血絲的分泌物,則需高度警惕並及早檢查。
A:依然非常需要。節目《醫師好辣》中多位醫師強調,大部分乳癌患者並沒有家族病史,飲食高油高糖、壓力大、未曾生育或晚婚等都是風險因子,因此定期自我觸診與影像檢查不可或缺。