早上起床才剛翻個身,眼前世界突然天旋地轉,甚至噁心想吐?小心可能是「耳石脫落症」在作祟!耳鼻喉科醫師陳亮宇在節目《醫師好辣》中分享,曾有男大生以為自己「卡到陰」,連忙跑去宮廟喝符水,結果完全沒效果,最後求診才發現是耳石掉進半規管。其實耳石脫落是常見的周邊性眩暈,只要找對原因並配合專業復位,就能快速擺脫頭暈困擾。
很多人出現劇烈眩暈時,常誤以為是中風或遇到了靈異事件。節目《醫師好辣》中曾討論,一名剛升大學的男生夜晚騎車後,隔天起床一改變姿勢就暈倒在地。家人一度以為他「卡到陰」帶去拜拜喝符水,但眩暈依然反覆發作。直到至耳鼻喉科檢查,醫師觀察到他眼球出現異常震顫(眼震),才確定是「良性陣發性姿勢性眩暈」,也就是俗稱的耳石脫落症。
耳鼻喉科醫師陳亮宇指出,耳石是內耳管平衡的碳酸鈣結晶,當因外力撞擊、姿勢劇烈變化或老化而鬆脫,掉入半規管時,只要頭部轉動或翻身,就會刺激神經引發天旋地轉的劇烈眩暈。
耳石脫落的誘發原因非常多元。耳鼻喉科醫師吳昭寬在《醫師好辣》中特別提醒,許多人習慣拿筋膜槍或按摩器強烈震動肩頸與後腦,過度的震盪極可能直接將內耳耳石「震落」。診間就曾有男大生因拿筋膜槍舒緩後頸,隨即引發天旋地轉與嘔吐送急診。
此外,神經內科醫師陳龍與耳鼻喉科醫師張弘也補充,熬夜、生活壓力大、感冒感染或是頭部受撞擊,都可能增加耳石鬆脫的風險。耳石脫落引發的眩暈特徵是「姿勢改變時發作」,例如起床、翻身或抬頭低頭時,每次眩暈通常持續幾秒到一分鐘,但只要姿勢固定不動就會稍微緩解。

遇到耳石脫落不必過度恐慌,治療方式主要以「耳石復位術」為主。耳鼻喉科醫師吳昭寬說明,醫師會透過特定的姿勢轉換與頭部旋轉角度,利用重力將飄散在半規管裡的耳石慢慢引導回原本的位置。過程完全不需要開刀或吃大量藥物,許多患者在做完幾分鐘的復位動作後,眩暈感便能立竿見影地獲得改善。
耳鼻喉科醫師張弘則在節目《醫師好辣》中提醒,耳石脫落有治療黃金期,發作時應儘早就醫復位。治療後的一週內,應避免劇烈甩頭、低頭、抬頭或快速翻身,睡覺時也可將枕頭稍微墊高。若需出國旅遊,建議備妥止暈藥物,並切勿讓未經訓練的家人自行在家亂搖頭部復位,以免將耳石推入更複雜的半規管位置,反而加重病情。
A:部分輕微的耳石脫落可能在數週內隨身體吸收或擺頭自然歸位,但若症狀持續或劇烈嘔吐,建議儘速由專業醫師進行耳石復位術,以縮短不適時間。
A:有可能復發。曾發作過耳石脫落的患者,若遇到過度勞累、壓力大、睡眠不足或頭部遭受強烈震盪,仍有復發機會,平時應注意動作放緩並保持規律作息。
A:不建議自行盲目操作。因為耳石掉入的半規管位置不同,對應的復位手法也不同,若自行亂轉頭部,可能將耳石推至更深處,建議應由耳鼻喉科醫師診斷後處理。