日常生活裡,手腳水腫、肚子脹氣是許多人常遇到的「小毛病」,大多數人第一時間總以為只是太累、吃太鹹或消化不良。然而,在節目《醫師好辣》中,多位醫師共同提醒,這些看似不起眼的生活症狀,其實可能是心臟、肝臟、腎臟,甚至是靜脈栓塞或婦科腫瘤所發出的「隱性求救訊號」。若忽略這些長期不退的警訊,恐延誤黃金診療時機!
許多上班族常覺得到了下午鞋子變緊,以為只是久坐久站的生理性水腫。心臟科醫師陳冠任與腎臟科醫師洪永祥在節目《醫師好辣》中指出,若雙腳水腫且用手指按壓脛骨前或腳背時,皮膚會明顯凹陷且數秒後才緩緩回彈,這多半是全身系統性疾病的徵兆。包括心臟衰竭導致血液回流不佳、肝硬化使得白蛋白合成不足,或是腎臟病變造成大量蛋白尿流失,都會讓水分滲透到組織間隙。若是單腳出現硬梆梆、壓不下去的腫脹,急診科醫師魏智偉與心臟科醫師江坤俊提醒,更要警惕是否為深部靜脈栓塞,若血栓脫落隨血流移至肺部,恐引發致命的肺栓塞,萬萬不可輕忽。
除了手腳水腫,常常覺得腹脹、小腹突出,也別一味當作宿便或變胖。胃腸肝膽科醫師錢政弘在節目《醫師好辣》中分享案例,一名五十多歲男子因肚子持續脹大且伴隨食慾不振就醫,檢查才發現他早有B肝卻未定期追蹤,已演變成嚴重肝硬化。當肝臟功能受損、門脈壓力升高時,水分會大量積聚在腹腔形成腹水,讓人誤以為自己只是發福。此外,急診科醫師田知學也指出,有些年長患者因糖尿病或電解質失衡(如鉀離子過低),導致腸道蠕動停滯、嚴重脹氣嘔吐,背後都隱藏著複雜的內科疾病,需要透過超音波等專業檢查才能釐清病因。

特別值得女性注意的是,如果手腳與四肢都很纖細,唯獨肚子像懷孕般特別鼓脹,很可能是婦科腫瘤的警訊。婦產科醫師鄭丞傑與陳保仁在《醫師好辣》中提醒,許多女性將肚子變大誤認為減肥失敗,直到檢查時才發現肚子裡長了巨大子宮肌瘤、卵巢水瘤或巧克力囊腫,甚至伴隨大量癌性腹水。婦產科醫師詹景全亦補充,卵巢囊腫有時會因腸道蠕動而引發扭轉,造成突然劇烈腹痛與嘔吐。因此,當發現體型出現異常局部改變、伴隨經期不順或慢性下腹悶痛時,應及早就醫進行婦科超音波檢查,切勿自行服用減肥藥或利尿劑,以免耽誤治療。
A:可在脛骨前或腳背重壓5秒後放開。若皮膚明顯凹陷且需數秒以上才恢復,可能是心、肝、腎等系統性水腫;若為單腳硬邦邦不回彈,則需懷疑深部靜脈栓塞。
A:若腹脹持續數週且伴隨體重異常改變、腹部硬塊或四肢消瘦,建議先至胃腸肝膽科或家醫科檢查,女性亦可至婦產科評估是否有婦科腫瘤或腹水。
A:絕對不建議。利尿劑只能暫時排出水分,若未找出電解質不平衡、肝腎疾病或血管阻塞等根本病因,長期濫用反而會加重腎臟負擔與電解質紊亂。