你是否也曾遇到過這種情況？下班脫下襪子，發現腳踝留下一條深深的勒痕久久不消，甚至連鞋子都變緊？很多人第一反應會懷疑自己是不是變胖了。在節目《醫師好辣》中，醫師與專家特別指出，這很可能是身體發出的水腫警訊！到底該如何區分自己是真胖還是水腫？背後隱藏哪些飲食習慣與器官風險？本文帶你一次看懂自測方法與改善關鍵！
很多上班族常困惑自己究竟是發胖還是水腫。腎臟科洪永祥醫師在節目《醫師好辣》中說明，要判斷是水腫還是脂肪累積，最簡單的方法就是在下肢（如腳背或小腿脛骨前側）用手指輕壓約3至5秒後放開。如果皮膚迅速回彈且沒有凹陷，多半只是脂肪堆積的肥胖；但若按壓後留下明顯凹陷且回彈緩慢，甚至伴隨脫襪後的深勒痕、尿量減少、短時間內體重快速增加等現象，這就是典型的按壓性水腫。此外，肥胖者大多怕熱，而水腫患者因末梢循環較差，常伴隨手腳冰冷的情形。
造成水腫的原因相當多元，其中飲食習慣佔了極大比例。趙函穎營養師在《醫師好辣》中分享，現代外食族常攝取過多高鈉、重鹹的食物，血液中的鈉濃度過高會吸附水分，使得水分滯留體內無法排出。許多人因為擔心水腫而不敢喝水，這其實是嚴重誤解，適量補充水分反而能幫助稀釋血液中的鈉離子並促進代謝。另外，復健科黃彥鈞也曾分享案例，有上班族為了減重而極端節食，結果因長期缺乏蛋白質導致白蛋白不足，引發嚴重下半身水腫。針對日常飲食調理，可適度攝取富含鉀離子的食物如香蕉、芹菜或赤小豆黃耆茶來幫助排水，但若有心臟或腎臟疾病者，則需先諮詢醫師。
如果改變飲食後水腫仍持續不退，就必須警惕器官發出的病理警訊。陳欣湄醫師與洪永祥醫師在《醫師好辣》中提醒，若是雙側下肢同時水腫且久壓不彈，常見的原因包含心臟衰竭、肝硬化（導致白蛋白合成不足）以及腎臟病（如蛋白尿、泡泡尿）等系統性問題。如果壓下去沒有凹陷，但小腿前側看起來腫脹且皮膚發亮，則可能與甲狀腺功能異常有關；若屬於單側下肢水腫，則要排查是否有靜脈栓塞、淋巴循環受阻或局部感染（如蜂窩性組織炎）。一旦出現異常水腫，切勿自行服用利尿劑，應及早就醫檢查找出根本原因。
A：除非是患有嚴重腎臟病或心臟衰竭需要醫囑限水，否則一般健康人或因吃太鹹引發的生理性水腫，反而應該補充足量水分，以幫助身體代謝多餘的鈉鹽。
A：陳保仁醫師在節目中提醒，穿著合適的醫療級彈性襪能輔助促進血液回流，但若貪心選擇過小尺寸或長時間壓迫，反而會造成慢性壓迫與循環不良。水腫仍需尋求醫師找出根本病因。
A：若水腫屬於單側腫脹、伴隨呼吸喘、胸悶、小便大量泡泡且久不消、或是按壓後出現嚴重凹陷且久未復原，皆屬於病理性水腫警訊，應儘速至內科或腎臟科就診。
