許多人經常受到火燒心、胸口灼熱或胃酸逆流的困擾，甚至習慣隨身攜帶胃藥，只要一不舒服就吞藥舒緩。然而，肝膽腸胃科醫師在節目《醫師好辣》中提醒，如果胃藥吃了好幾個月症狀依舊反覆發作，這可能不單純是胃酸分泌過多的問題，而是胃部的解剖結構出現了異常，若沒有對症下藥，恐怕吃再多胃藥也無法真正根治！
日常生活中，不少人只要出現胸口灼熱或酸水往上湧的火燒心症狀，就會自行購買成藥或要求開立強效制酸劑。肝膽腸胃科醫師在節目《醫師好辣》中指出，許多民眾誤以為逆流只是因為食物吃太甜或壓力大導致胃酸過多，但實際上，食道與胃接合處的「賁門」就像是一道自動門，正常情況下食物進去後就會緊閉，防止胃內容物反流。
當這道賁門因為長期生活作息不佳、自律神經失調或老化而鬆弛關不緊時，即使胃酸分泌量正常，酸水與食物依然會順著鬆開的缺口噴回食道，造成嚴重的灼熱感與發炎。
除了賁門鬆弛之外，另一種常見的結構問題則是「橫膈膜疝氣」。醫師在《醫師好辣》中分享，橫膈膜是分隔胸腔與腹腔的重要肌肉，中間有一個供食道通過的裂孔。若因先天結構較弱、長期腹壓過大或外力撞擊，導致裂孔變大，胃的一部分就會順著裂孔向上擠壓進入胸腔。
當胃的位置向上移位，喪失了橫膈膜原本的抗逆流屏障，胃酸便會長驅直入刺激食道與咽喉，引發慢性咳嗽、胸悶甚至異物感。這類結構性疝氣若未經檢查發現，單靠抑制胃酸的藥物往往效果有限，時間一長還可能導致食道嚴重潰瘍或巴瑞氏食道等病變。
面對反覆發作的抗逆流難題，醫師在節目《醫師好辣》中建議，若長期服藥症狀未見改善，應儘早至腸胃科接受胃鏡或食道壓力等精密檢查，釐清是否為結構問題。若是輕微的賁門鬆弛，可透過調整飲食習慣，如飯後避免立刻平躺、少吃高油高糖與刺激性食物，並配合醫師開立的胃腸蠕動劑或新型胃藥來改善。
若屬於嚴重的橫膈膜疝氣或賁門重度鬆弛，現代醫療也可透過微創手術或內視鏡賁門緊縮術進行修補與補強。醫師提醒，保護胃部健康必須從生活作息與專業診斷雙管齊下，切勿擅自長期濫用胃藥，才能真正達到抗逆流、護胃的健康目標。
A：胃藥主要功能是中和或抑制胃酸，若逆流是由賁門鬆弛或橫膈膜疝氣等結構問題引起，單靠胃藥無法改變結構缺損，應就醫進行詳細檢查。
A：橫膈膜疝氣是指胃部經由橫膈膜上原本讓食道通過的裂孔，向上滑動或突入胸腔，導致抗逆流機制失靈，容易引起嚴重的胃酸逆流與胸悶。
A：建議每餐吃七八分飽、細嚼慢嚥，避免暴飲暴食，飯後兩至三小時內不要平躺，並減少高油、高糖、辛辣與咖啡因等刺激性食物的攝取。
