炎炎夏日高溫飆升,許多人將頭暈、口渴視為普通疲勞,卻忽略了熱急症的致命風險。急診科吳肇鑫醫師在節目《醫師好辣》中提醒,熱中暑患者體溫可飆破41度,出現乾熱無汗與意識失控。節目中多位醫師更強調,遇到身邊有人昏倒,第一時間的正確降溫與補水是保命關鍵。本文為您整理節目專家建議的預防與急救密碼,遠離高溫危機。
許多人在夏天回家後習慣自己刮痧,以為只要發熱就是中暑。復健科黃彥鈞醫師在節目《醫師好辣》中說明,臨床上熱急症分為熱痙攣、熱衰竭與熱中暑等階段。熱衰竭常見症狀包括頭暈、頭痛、噁心與全身無力,此時患者通常仍會大量流汗,臉色較為蒼白。然而,急診科吳肇鑫醫師特別指出,真正的熱中暑屬於最高級的熱傷害,患者核心體溫會高達40甚至41度以上,皮膚呈現紅通通且乾熱無汗的狀態,甚至伴隨意識不清、抽筋或多重器官衰竭。吳醫師分享,曾有工地建築工人因環境悶熱不通風,體溫飆升至41.8度送急診險些喪命,因此一旦發現體體溫過高且意識改變,切勿當成一般感冒處理。
若遇到身邊有人發生熱急症,第一時間該如何處理?泌尿科邱鴻傑醫師在《醫師好辣》節目中提供急救口訣「移、敷、促、浸、擦」。首先應將患者「移」至陰涼通風處,解開緊身衣物;接著進行降溫「敷」與「擦」,心臟外科陳沂名醫師在節目中示範,散熱效果最好的部位是人體的大血管經過處,包括頸部、腋下以及鼠蹊部,可用濕毛巾或冰袋敷在這些部位,並搭配電風扇吹風幫助散熱。此外,也可以用涼水「擦」拭四肢,促進血液循環與體溫下降。陳沂名醫師特別提醒,降溫時不要使用過於冰冷的水,以免皮膚血管劇烈收縮反而阻礙散熱。

夏日預防熱急症,補充水分是防線的首要功課。急診科魏智偉醫師在《醫師好辣》中建議,平時在悶熱環境活動,應定時補充水分或稀釋的運動飲料。腎臟科洪永祥醫師也提醒,大量出汗時如果短時間內大量灌入純白開水,會將體內的鈉離子稀釋,導致低血鈉現象,甚至引發肌肉抽筋(熱痙攣)或腦水腫昏迷。因此,運動或長時間戶外工作後,應小口慢喝含電解質的等張飲品。陳沂名醫師補充,若患者已經出現意識不清或昏迷,絕對不能強行餵水,以免水分誤入氣管造成吸入性肺炎,應立刻撥打119送醫。
除了西醫的急救處置,中醫在面對熱不適時也有獨到調養法。家醫科劉晏孜醫師在《醫師好辣》節目中分享,中暑可分為體內熱氣排不出的「陰暑」與大太陽下的「陽暑」。遇到陰暑出現胸悶、食慾不振時,可用刮痧板沿著後頸三條經絡(督脈、膀胱經與膽經)順刮調養。劉醫師提醒,刮痧前必須先塗抹刮痧膏或潤滑油保護皮膚,刮痧完後記得喝一杯溫開水補充體液。魏智偉醫師也總結預防原則:日常應盡量避免在正午烈日下曝曬,保持工作與居住環境通風,出門穿著透氣衣物,並定時補充水分,才能徹底遠離熱急症威脅。
A:熱衰竭患者通常會大量流汗、臉色蒼白,意識仍清醒;而熱中暑則是核心體溫高達40度以上、皮膚乾熱無汗,並伴隨意識不清或昏迷,屬於致命急症。
A:絕對不可以。當患者意識不清或昏迷時強行灌水,極易導致水分灌入氣管引發吸入性肺炎,應立刻將患者移至陰涼處降溫並撥打119求救。
A:大量出汗時應分次小口補充水分,並建議選擇稀釋的運動飲料或含電解質飲品,避免短時間大量灌飲純白開水造成低血鈉或熱痙攣。